李尚仁編,《帝國與現代醫學》,台北:聯經,2008.10.23

 

◎導言

改寫自〈醫學、帝國主義與現代性〉,《台灣社會研究季刊》54(2004),頁1-16

一、現代醫學與帝國的殖民擴張

p.2

近現代時期前往海外的航海家、商人、旅行家和懇民是傳播西方醫學的先鋒。在美洲與大洋洲等地,這些歐洲人帶去的舊世界疾病,帶給當地原住民大量的疾病與死亡,削弱其抵抗能力而間接促成了歐洲的殖民征服事業。不過此一時期歐洲的帝國主義活動,西方醫學扮演的角色和對當地社會的影響都相當有限。這是因為西方醫學的用途大都局限於維護海外的歐洲人的健康,而較少觸擊到當地的社會與環境。

à這個部份,日本帝國殖民者與台灣被殖民者的疾病影響好像是時間倒置的。
 

p.3

到了19世紀,西方帝國主義擴張更加積極而深化。此外,19世紀興起的現代西方醫學的優越感和侵略感大為增強,此一知識性格使其和帝國擴張與殖民活動有了更密切的結合。殖民醫學最初也最重要的任務是維護帝國的軍隊、官員、商人、農場主等殖民者的健康。等到殖民過程進一步深化,為了有效利用當地資源,被殖民者的勞動力開始被視為是有價值的資源,殖民醫學隨之介入被殖民者的醫療保健和環境衛生,更深刻地成為殖民統治機制的一部分。

 

p.4

日本吸收修正西方醫學理論的過程,或許最鮮明地表現在日本殖民醫學關於「風土馴化」的探討。歐洲醫學的風土馴化研究原本處理的是白種歐洲人如何適應熱帶環境、如何將殖民地具有經濟價值的動植物移植到氣候不同的歐洲、以及如何在殖民地養殖歐洲的農作物和家畜。這類研究往往強調白種人和其他人種的體質差異,而為科學種族主義提供學理的支持。……范燕秋(〈熱帶風土馴化、日本帝國醫學與殖民地人種論〉,《台灣社會研究季刊》57(2005))指出日本醫學界一方面吸收歐美熱帶殖民醫學關於熱帶地區的種族較為低等、熱帶氣候會讓高等民族的人種體質變質退化的看法,而對於在臺日人的健康問題與面臨的體質退化威脅極為憂慮。另一方面殖民當局和醫學界也發展出四種做法來因應此一狀況:

一、在學校實施有系統的身體檢查

二、透過個人衛生實作預防日人體質的退化

三、加強熱帶醫學研究與公共衛生設施來防治瘧疾等與環境因素有關之傳染性疾病

四、從環境與氣候適應能力之角度,發展日本種族優越論以回應歐美的種族醫學學說,宣稱日人的體質更能適應熱帶氣候也更有能力從事熱帶殖民事業,並且選擇被認為最能適應台灣氣候的九州人來台拓殖。

 

三、帝國、現代醫學與身分建構

p.8-9

許多遭到帝國主義侵略殖民的社會,隨後認為現代科學、技術與醫學是國家強大的關鍵。追求現代科學、醫學與技術成為19世紀國族主義運動的重要成分。(Worboys, “The Spread of Western Medicine,” pp.260-263.)殖民當局教育培養的當地醫療人才,往往成為殖民地新興的資產階級精英,並且在國族建構的過程中扮演重要的角色。前殖民地或「次殖民地」在政治上取得獨立之後,現代醫學更成為「現代化」運動的重要一環,也是本土精英掌握實質利益與文化霸權的有效手段。

à西方醫學的文化修辭與政治權威,延伸至政治與文化領域之上,更成為國族主義秩序之意識型態的表達一部分。

à需注意當地社會是以既有的文化資源和認識框架來理解現代西方醫學。

 

p.11

西方醫療衛生所帶來的觀念轉化,對人、事、物的身分的重新建構,及隨之而來的「混雜」產物,也透過不同歷程以不同樣貌出現在日本殖民統治下的台灣。

à醫學的「知識排他性」

à「標準化」是現代醫學與科學這種「帝國擴張」過程的主要推動力量之一。

 

◎范燕秋,〈新醫學在台灣的實踐(1898-1906──從後藤新平《國家衛生原理》談起〉,頁19-53

p.38

新醫學也作為殖民者文明的利器,在面對殖民地人民上,具有緩和殖民壓制以及再生產殖民者文明價值的作用。……若新醫學也代表一種近代文明的價值,則經由體制化的推展,如何引發台灣社會近代化的變遷,也就值得注意。

à近代文明的傳遞管道: 醫學之外,報刊、教育、文學blahblah還有很多部份,可以考察其表徵。

p.47

以生物學說為基礎的殖民地醫學活動,也隱含深層的文化意義,即含有支持種族主義或殖民主義,以及日本帝國主義發展的作用。

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